Imagerie des Masses Annexielles

Les masses annexielles, kystes ou tumeurs ovariennes, étant fréquemment asymptomatiques, leur découverte est le plus souvent fortuite, lors d'un examen gynécologique ou abdominal, ou bien à l'occasion d'une échographie, pouvant être complétée par une IRM. Ce nouveau volume de la collection des ' Syllabus de la SFR ' (Société française de radiologie) et de la SIFEM (Société d'imagerie de la femme) propose un état de l'art de l'imagerie des masses ovariennes, intégrant toutes les techniques.

La nouvelle classification O-RADSTM pour les comptes-rendus d'IRM pelvienne est largement détaillée. Cette classification, validée par l'American College of Radiology® (ACR) et dont l'usage est désormais recommandé par l'Institut national du cancer (INCa), permet de classer les masses annexielles selon leur potentiel de risque de malignité. Cette classification favorise ainsi la collaboration étroite entre gynécologues et radiologues, et donc une meilleure orientation de la prise en charge thérapeutique.

Après avoir défini les différentes catégories du lexique O-RADSTM, présenté les modalités d'utilisation du score O-RADSTM et déterminé comment analyser une masse annexielle en IRM, une série de cas cliniques est proposée, en fonction de chaque score O-RADSTM IRM. Ces cas cliniques couvrent la gamme des lésions kystiques uniloculaires et multiloculaires sans portion tissulaire, des kystes uniloculaires et multiloculaires avec portion tissulaire et, enfin, des masses pelviennes solides.

Richement illustré, présenté de façon didactique et rédigé par l'équipe de radiologues experts à l'origine de la création du lexique O-RADSTM IRM, cet ouvrage constitue la référence actuelle sur le sujet. Il est indispensable pour tous les radiologues qui traitent cette région anatomique et pour tous les gynécologues désireux notamment de se former à la classification O-RADSTM.

SOMMAIRE

Partie 1 Définitions du lexique O-RADS. 1 Catégories principales. 2 Taille. 3 Contours d'une composante solide. 4 Critères descriptifs morphologiques en échographie et en IRM. 5 Composants des lésions (kystiques et solides). 6 Critères fonctionnels liés à la vascularisation. 7 Caractéristiques générales des lésions extra-ovariennes.Partie 2 Comment utiliser le score O-RADS ? 8 Rappel sur la stratification des examens d'imagerie. 9 Comment analyser une masse annexielle en IRM ?.Partie 3 Cas cliniques. 10 Uniloculaire sans portion tissulaire. 11 Multiloculaire sans portion tissulaire. 12 Uniloculaire avec portion tissulaire. 13 Multiloculaire avec portion tissulaire. 14 Solide. 

Isabelle Thomassin-Naggara est Professeur des Universités - Praticien Hospitalier, service de radiologie, Hôpital Tenon, AP-HP, Paris ; Sorbonne Université. Elle est également présidente de la SIFEM (Société d'imagerie de la femme).