Cardiologie Nucléaire

Cet ouvrage expose les outils, les procédures d’examen et les résultats, selon la pathologie, de la scintigraphie cardiaque, examen clef pour le diagnostic de l’ischémie myocardique, la stratification du risque, le choix du traitement et le suivi du patient.
Le lecteur y découvrira notamment les nouvelles caméras à semi-conducteurs CZT et la comparaison par rapport aux caméras conventionnelles.
Le contenu se présente comme un atlas de cas cliniques avec, sur une double-page, les antécédents du patient, la confrontation des différents examens, des artériographies (clichés et vidéos), des scintigraphies d’effort et au repos, constituant une véritable banque d’images. La pathologie est exposée selon la sémiologie topographie et selon la sémiologie clinique.

SOMMAIRE

Préface

Chapitre 1 Généralités
Caméras cardiaques à semi-conducteurs
Caméra cardiaque à semi-conducteur General Electric Discovery NM 530c
Radiotraceurs
Tests de provocation d’ischémie
Protocoles d’examen
Lecture de l’atlas

Perfusion myocardique : sémiologie topographique

Chapitre 2 Sémiologie topographique de l’artère interventriculaire antérieure et ses branches
Artère interventriculaire antérieure proximale
    Cas 1 : ischémie antérieure étendue
    Cas 2 : ischémie antérieure moins étendue
    Cas 3 : infarctus antérosepto-apical
    Cas 4 : infarctus et ischémie périnécrotique
Artère interventriculaire antérieure moyenne
    Cas 5 : ischémie de topographie typique
    Cas 6 : ischémie de topographie distale
    Cas 7 : ischémie de topographie étendue
    Cas 8 : infarctus de topographie distale
Artère interventriculaire antérieure distale
    Cas 9 : ischémie peu étendue de topographie typique
    Cas 10 : infarctus peu étendu de topographie typique
    Cas 11 : infarctus inféro-apical (artère interventriculaire bantérieure longue)
Artère septale
    Cas 12 : infarctus septobasal
Artère diagonale
    Cas 13 : ischémie de topographie typique
    Cas 14 : ischémie antérobasale

Chapitre 3 Sémiologie topographique de l’artère bissectrice
Cas 15 : ischémie latérale étendue
Cas 16 : infarctus antérolatérobasal

Chapitre 4 Sémiologie topographique de l’artère circonflexe et ses branches
    Cas 17 : ischémie inférolatérale étendue
    Cas 18 : ischémie inférieure
    Cas 19 : ischémie latérale peu étendue
    Cas 20 : ischémie antérolatérale
    Cas 21 : ischémie antérolatérobasale
    Cas 22 : infarctus latéral étendu
    Cas 23 : infarctus latérobasal
    Cas 24 : infarctus latéral et ischémie périnécrotique

Chapitre 5 Sémiologie topographique de l’artère coronaire droite et ses branches
    Cas 25 : ischémie inférolatérale
    Cas 26 : ischémie inféroseptale
    Cas 27 : ischémie inféro-apicale
    Cas 28 : ischémie inférobasale
    Cas 29 : infarctus inférieur
    Cas 30 : infarctus inférolatéral et ischémie périnécrotique
    Cas 31 : infarctus dans le territoire de l’artère interventriculaire postérieure

Chapitre 6 Sémiologie topographique du tronc commun coronaire gauche
Cas 32 : ischémie étendue typique
Cas 33 : ischémie peu étendue

Chapitre 7 Sémiologie topographique d’une atteinte bitronculaire
    Cas 34 : artères interventriculaire antérieure et coronaire droite
    Cas 35 : artères interventriculaire antérieure et circonflexe
    Cas 36 : artères interventriculaire antérieure et circonflexe
    Cas 37 : artères diagonale et marginale
    Cas 38 : infarctus inférieur et ischémie antérieure peu étendue
    Cas 39 : infarctus inférieur et ischémie antérieure étendue

Chapitre 8 Sémiologie topographique d’une atteinte tritronculaire
Cas 40 : IVA, diagonale, circonflexe et coronaire droite
Cas 41 : IVA, diagonale, circonflexe et coronaire droite

Caméras conventionnelles et caméras CZT

Chapitre 9 Comparaison des caméras conventionnelles et des nouvelles caméras à semi-conducteurs CZT
Efficacité de détection
Résolution spatiale
Sensibilité diagnostique
Spécificité diagnostique
Artefact digestif
Artefact latérobasal
Artefact de mouvement

Perfusion myocardique : sémioloGie clinique

Chapitre 10 Diagnostic d’une douleur thoracique
Angor d’effort typique
    Cas 42 : artère interventriculaire postérieure
    Cas 43 : signes de dysfonction ventriculaire gauche d’effort
    Cas 44 : left main pattern
    Cas 45 : atteinte tritronculaire
Douleurs angineuses de repos
    Cas 46 : ischémie, artère diagonale en dipyridamole
Dyspnée
    Cas 47 : atteinte tritronculaire sans hypofixation franche

Chapitre 11 Recherche d’ischémie myocardique silencieuse
Bilan d’artériopathie périphérique
    Cas 48 : ischémie coronaire droite en dipyridamole
Diabète multicompliqué
    Cas 49 : scintigraphie normale
Anomalies eCG
    Cas 50 : recherche de viabilité en TEP

Chapitre 12 Suivi d’un patient coronarien connu
Récidive d’angor
    Cas 51 : différenciation des territoires IVA/artère diagonale
    Cas 52 : importance des conditions d’examen
    Cas 53 : signes de dysfonction ventriculaire gauche d’effort
    Cas 54 : ischémie diagonale, fusion TEMP/coroscanner
Évaluation d’une dyspnée
    Cas 55 : ischémie périnécrotique
Contrôle d’une angioplastie
    Cas 56 : situation d’urgence
Contrôle systématique chez un patient asymptomatique
    Cas 57 : ischémie malgré une occlusion ancienne
Évaluation d’une dysfonction ventriculaire gauche
    Cas 58 : fraction d’éjection ventriculaire gauche inférieure à 35 p 100
Évaluation d’un infarctus sévère
    Cas 59 : territoire circonflexe ou coronaire droite ?
Contrôle de viabilité
    Cas 60 : syndrome occlusion-reperfusion

Chapitre 13 Artefacts et pièges
Atténutation mammaire
    Cas 61 : atténuation mammaire
Artefact de reconstruction
    Cas 62 : artefact de fixation digestive
    Cas 63 : artefact de fixation digestive
Artefact de mouvement
    Cas 64 : artefact de mouvement craniocaudal
Artefact lié au pacemaker
    Cas 65 : artefact lié à une stimulation par sonde de pacemaker,Ischémie et nécrose
Septum court
    Cas 66 : septum court
Hypertrophie apicale
    Cas 67 : hypertrophie apicale
Bloc de branche gauche
    Cas 68 : bloc de branche gauche
Fibrillation auriculaire
    Cas 69 : fibrillation auriculaire
Myocardite
    Cas 70 : myocardite
Syndrome de tako-tsubo
    Cas 71 : syndrome de tako-tsubo
Fibrome
    Cas 72 : fibrome cardiaque
Variante anatomique
    Cas 73 : variante de l’anatomie coronaire